婁底市第一人民醫(yī)院脊柱外科——知“脊”入微，守護人體“第二生命線”

編者按：

歷經(jīng)66年的辛勤耕耘和不懈努力，婁底市第一人民醫(yī)院成功晉升為三級甲等綜合醫(yī)院，在學科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、綜合服務(wù)能力等方面都有了質(zhì)的飛躍。為全面展現(xiàn)醫(yī)院在發(fā)展建設(shè)道路上取得的豐碩成果，市第一人民醫(yī)院特推出“重點學科巡禮”系列報道，聚焦各學科以精湛醫(yī)術(shù)和仁愛之心守護患者健康的生動實踐，記錄醫(yī)護人員無私奉獻、救死扶傷的感人瞬間，讓社會各界更加深入了解并感受到市第一人民醫(yī)院所傳遞的溫暖與力量！

婁底市第一人民醫(yī)院脊柱外科——

知“脊”入微，守護人體“第二生命線”

“我現(xiàn)在感覺好多了，不僅能站起來走路，腰不痛，腳也不麻了！”不久前，被診斷為“腰椎管狹窄癥并不全癱瘓”的周女士，在婁底市第一人民醫(yī)院脊柱外科醫(yī)護團隊的治療下，術(shù)后2天，即可佩戴腰椎支具下地行走。

脊椎是身體的支柱，被稱為“人體第二生命線”，具有支撐、保護、運動等多重功能。在這種復雜的環(huán)境下進行手術(shù)，難度、風險可想而知。

每天早上8點，脊柱外科團隊準時進行晨交班。

從單獨成科到成為省臨床重點建設(shè)?？?，到躋身國家臨床重點?？婆嘤椖恐校械谝蝗嗣襻t(yī)院脊柱外科緊跟行業(yè)技術(shù)前沿，不斷學習引進新技術(shù)，在鉆研醫(yī)療技術(shù)、攀登技術(shù)高峰上下功夫，助患者“挺直腰桿”，讓無數(shù)家庭重燃生活的希望。

“這個微創(chuàng)手術(shù)效果太好了！”復診時，腰部反復酸脹2年多的謝先生由衷感嘆，入院前他還痛得下不了床，現(xiàn)在已經(jīng)正常上班了。

“核磁結(jié)果顯示患者L3/L4椎間盤突出，疼痛所對應(yīng)的位置是大腿前側(cè)和小腿前內(nèi)側(cè)，但他是右臀部、右大腿和右小腿前外側(cè)疼痛，癥狀側(cè)與突出側(cè)不符?！笔械谝蝗嗣襻t(yī)院副院長、脊柱外科主任龍軍華說。

不是腰椎間盤突出引發(fā)的疼痛，那謝先生的腰腿痛因何引起？

經(jīng)過反復閱片，多次討論，判斷謝先生患有罕見的極外側(cè)型腰椎間盤突出癥，“實施椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)是最佳選擇”。

“與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復快，基本不會影響脊柱的穩(wěn)定性?！币磺袦蕚渚途w后，脊柱外科團隊僅通過一個7毫米的小通道，便精準摘除壓迫患者神經(jīng)的突出椎間盤組織。

術(shù)后第2天，謝先生便能下地活動。術(shù)后第4天，順利出院。

作為常見病，脊椎問題卻總是被人忽略。很多人認為腰背疼痛忍忍就過去了，其實不然。且不說小病成大疾，每天飽受腰椎疼痛折磨就讓人苦不堪言。

“有沒有更好的手術(shù)方式解決問題？如何讓患者術(shù)后脊柱功能更好更快恢復？”是市第一人民醫(yī)院脊柱外科團隊一直在思考探索的。

在科室先進微創(chuàng)技術(shù)治療下，越來越多患者在術(shù)后兩三天就能自如地走出病房。良好的療效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者對該科團隊充滿了信賴和感激。

90多歲高齡、患有腰椎管狹窄癥的王老慕名前來。

“患者有冠心病、高血壓等20多種基礎(chǔ)疾病，身體里還放了6個心臟支架?！笨剖腋敝魅喂鸪f，對王老來說，最合適的辦法就是做腰椎管狹窄癥MIS-TLIF微創(chuàng)術(shù)。該術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復快等優(yōu)點，能極大程度減輕疾病給患者帶來的不便和痛苦。

為把風險降到最低，該科邀請心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多個科室專家進行會診，成功為王老實施手術(shù)。術(shù)后不到1周，王老就可下床活動。

脊柱外科的發(fā)展壯大，是骨科向“先小而精，再大而全”發(fā)展的必然趨勢。

近年來，該科秉持“以微創(chuàng)為中心，以開放為基礎(chǔ)，以康復為補充”的發(fā)展理念，以微創(chuàng)化、精準化、規(guī)范化、個體化的診療模式，造福無數(shù)深受脊柱疾病困擾的患者。

脊柱外科團隊精心為患者實施手術(shù)

作為科主任，龍軍華未雨綢繆，銳意進取，科室團隊在他的帶領(lǐng)下，緊跟國內(nèi)外新技術(shù)發(fā)展方向，開展了一系列脊柱常規(guī)與高精尖新技術(shù)項目：2016年，開展腰椎側(cè)后路椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)和頸椎前路顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)；2018年開展脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù)；2020年，在全市率先開展腰椎側(cè)路融合手術(shù)；2022年，開展單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）微創(chuàng)手術(shù)……

加強隊伍建設(shè)、提升綜合實力，是市第一人民醫(yī)院脊柱外科不斷發(fā)展的一大“法寶”。堅持“引進來”“走出去”雙向發(fā)力，選送科室成員到北京大學第三醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)院等地進修學習先進技術(shù)與治療理念。

持續(xù)不斷的學習給這支敢打硬仗的脊柱團隊注入了新的活力。每周的學習時間，所有醫(yī)生輪流分享業(yè)內(nèi)最新的技術(shù)與理念，大家在交流學習中取長補短。

“郭金超側(cè)重開放手術(shù)，劉曹和黃黎專注微創(chuàng)手術(shù)，楊宇翔側(cè)重脊柱側(cè)彎矯形，鄒振山和毛文彬?qū)９ヌ弁纯祻瓦@塊……”談及青年醫(yī)生的培養(yǎng)，龍軍華有自己的規(guī)劃，“在嚴格把關(guān)的前提下，多給青年醫(yī)生實踐的機會，讓他們能夠不斷成長、進步，成為獨當一面的醫(yī)學專家?！?/p>

此外，市第一人民醫(yī)院脊柱外科還是北京大學人民醫(yī)院脊柱外科專家工作站、白求恩公益基金會合作單位、中南大學湘雅醫(yī)院骨科聯(lián)盟婁底合作病區(qū)等。特聘中南大學湘雅二醫(yī)院脊柱外科副主任、主任醫(yī)師、博士研究生導師李晶教授長期來院坐診、查房和手術(shù)。良好的協(xié)作，為疑難雜癥的診斷與治療提供了一條可靠的綠色通道，讓患者足不出市即可獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“以患者為中心，像對待親人一樣對待患者，手術(shù)力求最小創(chuàng)傷、最好療效，及時解決患者痛苦。”這既是市第一人民醫(yī)院脊柱外科全體醫(yī)護人員的工作目標，也是他們的工作常態(tài)。

就診時，醫(yī)生會主動遞上自己的名片，和患者建立微信聯(lián)系，發(fā)送檢查結(jié)果、溝通病情、健康指導……患者有問，醫(yī)生必答。

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用心延伸護理服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗。

“脊柱手術(shù)很精細，不僅對醫(yī)生要求高，護理也必須同時做好‘看家人’，做醫(yī)生和患者最堅強的后盾?！笨剖易o理團隊每天既要為手術(shù)患者做好術(shù)前宣教和各項安撫及準備工作，還要關(guān)注術(shù)后患者的生命體征，做好飲食、褥瘡、血栓等問題的宣教和預防。

“黃黎醫(yī)生經(jīng)常幫助我們，就像對待親人一樣，我弟弟對現(xiàn)在的治療效果很滿意?！比ツ?月，陳先生在騎三輪車時不慎與大貨車相撞，隨后被緊急送往市第一人民醫(yī)院搶救。

手術(shù)后，病情危重的陳先生被轉(zhuǎn)入ICU進行救治。待生命體征逐漸穩(wěn)定后，他又轉(zhuǎn)入脊柱外科繼續(xù)治療。由于其傷勢太重，后期的康復治療對醫(yī)護人員來說是個很大的挑戰(zhàn)。

“患者病情反復，中間多次出現(xiàn)高熱，痰很多，隨時可能因為痰堵塞氣道而發(fā)生呼吸驟停，醫(yī)護人員24小時輪流值守，隨時觀察患者病情變化?！遍e暇之余，管床醫(yī)師黃黎時常到陳先生病床前為他加油鼓勁，幫助他樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

終于，陳先生從原來的癱瘓在床動彈不得，到慢慢可以活動手腳，再到可以站起來?！拔覀儗笃诳祻统錆M了信心！”陳先生一家信心滿滿。

醫(yī)者治病救人，更需常懷仁心。正因為有這樣一群既有技術(shù)又有溫度的醫(yī)者，科室一次次得到患者認可。

一面面錦旗，見證溫暖與守護。

龍軍華表示，未來，科室將以醫(yī)院成功創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院為契機，秉承手術(shù)更精準、更微創(chuàng)，患者更安全的理念，預防和治療“兩手抓”，守護好患者的“第二生命線”。